Positive trends in cardiovascular mortality in Russia and Moscow: potential confounders
DOI: http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw470 3184-3185 First published online: 17 November 2016
Сердечно-сосудистая смертность в России особенно высока по сравнению со странами Европы: 55.7% против 46%. В России 29.4% случаев смерти связано с коронарной патологией, 17.6% - с цереброваскулярными заболеваниями, которые чаще становятся причиной смерти у женщин, хотя женщины умирают в более старшем возрасте.
Снижение сердечно-сосудистой смертности началось в России с 2003г. и стало еще более явным к 2006г. В 2005г. стартовала государственная программа «Здоровье», целью которой было увеличение доступности современных методов лечения для пациентов с сердечно-сосудистой патологией и первичная профилактика. С 2009г. в России открыто 695 центров здоровья по первичной профилактике, из них 65 в Москве.
С 2005 по 2013гг. сердечно-сосудистая смертность, стандартизированная по возрасту в России снизилась на 34.3% (833.2 против 547.1 смертей на 100 000 населения, со значительным разбросом по регионам. Наиболее существенное снижение достигнуто в Москве, затем в Санкт Петербурге, в меньшей степени в Московской области и наконец по России в целом. Снижение смертности сопровождалось увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости: на 15.9% 2005 по 2012г., что авторы связывают с улучшением диагностики, введением скрнинговых программ (диспансерзация). Эти программы охватили за 2013г. 2 003 099 жителей Москвы. Из них риск сердечно-сосудистой смертности по шкале SCORE был низким или промежуточным у 34.7% и высоким у 36.6%.
В 2013г. ожидаемая продолжительность жизни жителей Москвы достигла 76.4 лет ( по России в среднем 70.8 лет), что всего на 4 года меньше, чем у жителей Европы. Лучшие показатели в Москве по сравнению с остальной Россией авторы связывают с лучшими социоэкономическими условиями жизни, психологической стабильностью, более здоровым питанием, а также лучшей доступностью амбулаторной и высокотехнологичной медицинской помощи для жителей столицы.