Н.В. Погосова, Р.Г. Оганов, С.А. Бойцов, А.К. Аушева

Цель. Анализ психосоциальных факторов риска у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) из российских центров исследования EUROASPIRE IV в сравнении с общей популяцией исследования.

Материал и методы. В поперечном исследовании участвовали 24 европейские страны, в том числе РФ (3 центра). В исследование включали пациентов в возрасте 18–80 лет, которые в период от ≥6 мес. до <3 лет перед включением были госпитализированы в связи с инфарктом миокарда (ИМ) или другими острыми коронарными синдрома¬ми (ОКС) или с целью проведения реваскуляризации миокарда. В протокол исследования входили анализ медицинской документации и визит-интервью с использованием специально разработан¬ного структурированного опросника. В ходе интервью оценивались отдаленные результаты лечения, наличие и уровни факторов риска, в том числе психосоциальных, показатели качества жизни, адекватность полученных пациентами рекомендаций и степень их приверженности лечению. Распространенность симптомов тревожности и депрессии оценивалась с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS).

Результаты. В общей сложности в российских центрах были вклю¬чены 746 пациентов, из которых визит-интервью посетили 424 участника; средний возраст 63,4±9,0 лет; 25,2% женщин. Образовательный уровень российской когорты был выше, чем в общей популяции исследования, высшее образование имели 44,3% и 22,3% участников соответственно. Распространенность симптомов тревожности у российских пациентов и в общей популяции исследования практически совпадала: оценку 8–10 баллов по подшкале HADS-A в России и в общей популяции имели 15,7% и 15,0% участников соответственно, оценку ≥11 баллов – 12,4% и 11,3% соответственно. Напротив, распространенность депрессивной симптоматики в российской когорте была немного выше, чем в исследовании в целом: 8–10 баллов по HADS-D получили 16,4% и 14,6%, а ≥11 баллов – 10,9% и 7,8% пациентов, соответственно. И тревожная, и депрессивная симптоматика чаще отмечалась у женщин; симптомы депрессии были более характерны для перенесших ИМ/ОКС по сравнению с пациентами после реваскуляризации миокарда.

Заключение. По данным европейского мониторингового исследования EUROASPIRE IV, в российской когорте больных ИБС, перенесших ОИМ, другие ОКС, процедуры реваскуляризации миокарда, выявлены определенные отличия от общей популяции исследования с точки зрения психосоциальных факторов риска. Распространенность клинически значимой тревожной и депрессивной симптоматики в российской когорте EUROASPIRE IV оказалась заметно ниже, чем в более ранних исследованиях, включая EUROASPIRE III, и лишь ненамного превышала таковую в общей популяции исследования. 

Источник: Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017; 16(5):20–26. DOI:10.15829/1728-8800-2017-5-20-26