А.В. Богачев-Прокофьев, А.В. Афанасьев, С.И. Железнев и др. ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина», Новосибирск

Цель исследования. Сравнить непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с митральными пороками и высокой легочной гипертензией (ЛГ) в сочетании и без одномоментной денервации легочной артерии.

Материалы и методы. С января по декабрь 2015 года 30 пациентов с ЛГ были случайным образом распределены на две группы. В контрольной группе выполнялась изолированная коррекция митрального порока, в группе сравнения операция дополнялась радиочастотной абляцией легочной артерии. Сравниваемые группы были сопоставимы по основным антропометрическим, эхокардиографическим и гемодинамическим показателям.

Результаты. Не было случаев смерти в госпитальный период и специфических осложнений, связанных с процедурой абляции ганглионарных сплетений. В обеих группах к моменту выписки отмечены процессы ремоделирования левого желудочка и значительное снижение систолического давления в легочной артерии (ДЛА). По данным прямой тензиометрии, на третьи сутки после операции в группе абляции систолическое и среднее ДЛА составили 48 и 32 мм рт. ст. против 59 и 36 мм рт. ст. соответственно в контрольной группе (р<0,05). В обеих группах к моменту выписки изменения показателей теста с 6 минутной ходьбой не достигли статистически значимого уровня.

Выводы. Одномоментная радиочастотная абляция легочной артерии при коррекции митральных пороков, осложненных тяжелой ЛГ, приводит к более значительному, чем изолированное вмешательство на митральном клапане, снижению ДЛА в раннем послеоперационном периоде

Источник: Кардиология. 2017; 57(11):23–28