А.Д. Эрлих
Цель. Оценка результатов 6-месячного наблюдения за пациентами с острым коронарным синдромом (ОКС), включенных в российский регистр ОКС «РЕКОРД-3».
Материал и методы. В регистр «РЕКОРД-3» включались все пациенты с ОКС, госпитализированные в течение одного месяца (март-апрель 2015 г.) в 47 центров из 37 российских городов. Наблюдение через шесть месяцев после выписки проводилось в 35 центрах путем телефонных опросов.
Результаты. Среди всех пациентов (n=2370) исходы через шесть месяцев были отслежены у 1433 (64% от всех выписанных). По большинству демографических, анамнестических и клинических характеристик группа пациентов с состоявшимся контактом через шесть месяцев соответствовала тем, у кого этого контакта не было. Частота смертельных исходов, развившихся после выписки из стационара через шесть месяцев от начала ОКС, составила 4,2%, нового инфаркта миокарда (ИМ) – 3,2%, инсульта – 0,7%. Частота комбинированных событий смерть+ИМ, смерть+ИМ+инсульт составила 5,7% и 8,5% соответственно. Коронарное вмешательство за шесть месяцев было выполнено у 12,0% пациентов (у 2/3 – ЧКВ, у 1/3 – шунтирование). В 19% случаев коронарное вмешательство было срочным. Не было статистически значимых различий по частоте развития неблагоприятных событий и выполнения коронарных вмешательств между пациентами с диагностированным в стационаре ИМ и без него, а также между пациентами с ОКС с подъемами (ОКСпST) и без подъемов ST (ОКСб-пST), за исключением частоты смертельных исходов: 2,8% при ОКСпST и 5,0% при ОКСбпST (p=0,038). Степень снижения частоты приема через шесть месяцев назначенных при выписке медикаментов составила 12% для аспирина, 29% для клопидогрела, 33% для тикагрелора, 29% для оральных антикоагулянтов, 28% для иАПФ/БРА, 19% для бета-блокаторов, 21% для статинов.
Заключение. Путем проведения многофакторного регрессионного анализа выявлены независимые предикторы смертельных исходов, развившихся после выписки из стационара через шесть месяцев от начала ОКС.
Источник. Российский кардиологический журнал. 2017; (11):8–14. DOI:10.15829/1560-4071-2017-11-8-14