Д.В. Небиеридзе, Т.В. Камышова, А.А. Сарычева
Проведено изучение основных факторов риска (ФР) и субклинического поражения органов-мишеней (ПОМ) у 150 пациентов (104 мужчины и 46 женщин в возрасте от 40 до 64 лет), впервые обратившихся на прием к врачу с устойчивым повышением артериального давления. Результаты исследования показали, что у пациентов, впервые обратившихся на прием к врачу по поводу устойчивой артериальной гипертензии, имеется большое число ФР (от 1 до 8), среди которых наиболее часто встречаются дислипидемии, курение и ожирение, а также отмечается высокая распространенность субклинических ПОМ, таких как гипертрофия левого желудочка и атероскеротическое поражения магистральных артерий головы. Особое внимание обращает на себя высокая распространенность субклинического ПОМ среди пациентов низкого и умеренного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по шкале SCORE, широко используемой в России, особенно в практической работе врачей первичного звена здравоохранения. К сожалению, эта шкала не учитывает наличие многих важных маркеров субклинического ПОЛ, которые протекают бессимптомно. Вследствие этого происходит недооценка реального риска развития сердечно-сосудистых осложнений, что приводит к неадекватной стратегии ведения пациентов. Поэтому шкалу SCORE целесообразно применять как предварительную, с последующим уточнением величины риска по методу стратификации, основанному на «Фремингемской модели», после проведения дополнительного обследования. Особое внимание следует уделять пациентам с низким и умеренным риском ССЗ.