Рабочей группой по профилактике заболеваний США (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) недавно обновленные рекомендации по скринингу артериальной гипертензии.. Согласно рекомендациям, скрининг АГ проводится у взрослых пациентов 18 лет и старше, и обязательно должен включать внеофисное измерение АД перед началом лечения.
По мнению USPSTF повышение артериального давления, которое затрагивает около 30 процентов взрослых людей, наиболее часто диагностируемое состояние на амбулаторном приеме. Впервые оценена диагностическая точность измерения АД на приеме у врача, суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и домашнего мониторирования артериального давления (ДМАД). В докладе делается вывод о том, что из-за большого количества трудностей (в т.ч. ошибок измерений, ограниченного числа измерений), СМАД - это “лучший способ” для диагностики гипертонической болезни и должен быть “эталонным методом для подтверждения диагноза гипертонической болезни.” Также для подтверждения АГ может быть полезно ДМАД.
Рекомендуемая частота скрининга АГ в возрастной группе 40 лет и старше, и в группе пациентов с повышенным риском гипертонии (лица с высоким нормальным АД (130-139/85-89 мм рт. ст., лица с ожирением) - ежегодно. Взрослые в возрасте от 18 до 39 лет с нормальным ад (<130/85 мм рт. ст.), без факторов риска, должны проходить повторный скрининг каждые 3-5 лет.
Осолбо отмечено, что для группы пациентов в возрасте 60 лет или старше, высококачественные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) продемонстрировали снижении заболеваемости инсультом, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца при снижении АД до целевого уровня 150/90 мм рт. ст.
Таким образом, в докладе USPSTF делаются следующие акценты:
1. Офисное измерение АД может оказаться неточным для диагностики АГ
2. Необходимо использовать СМАД или ДМАД для уточнения диагноза и дальнейшего контроля гипертонии
3. В настоящее время, целевые показатели АД для некоторых подгрупп пациентов являются неоднозначными, и требуют дополнительной информации...
Источник: Americfn College of Cardiology U.S. Preventative Services Task Force Releases Hypertension Screening Recommendations - See more at: http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/10/22/15/35/us-preventative-services-task-force-releases-hypertension-screening-recommendations?w_nav=LC#sthash.Wn4e1wFg.dpuf