Карпов Ю.А. от имени участников исследования PROMETHEUS.
Основной целью исследования PROMETHEUS стало определение доли индивидуумов в России с гипертриглицеридемией (ГТГ). В качестве дополнительных задач изучались распространенность ГТГ по степеням, полу и возрасту, а также оценивалась взаимосвязь между уровнями триглицеридов (ТГ) и гликированного гемоглобина (HbA1с). Отдельно проанализированы географические особенности распространенности ГТГ в зависимости от региона Российской Федерации.
Материал и методы. Одномоментное наблюдательное ретроспективное исследование, основанное на базе данных результатов анализов липидного состава крови 357 072 индивидуумов из 254 российских городов за трехлетний период с 2011 по 2013 г.
Результаты. Показано, что ГТГ (уровень ТГ ≥1,7 ммоль/л) имеется у 29,2% представителей российской популяции, при этом число пациентов с очень высокой (уровень ТГ ≥5,6 ммоль/л) или тяжелой (уровень ТГ≥10,0 ммоль/л) ГТГ невелико (0,11 и 0,011% соответственно). В то же время смешанная ГТГ с уровнями ТГ ≥1,7 ммоль/л, общего холестерина (ОХ) ≥5,2 ммоль/л и липопротеинов низкой плотности (ЛНП) ≥3,4 ммоль/л встречалась в 19% случаев. Уровень ТГ у мужчин был на 16,4% выше, а риск развития ГТГ в 1,25 раза больше, чем у женщин (при 95% доверительном интервале от 1,24 до 1,26). Распространенность ГТГ закономерно увеличивалась с возрастом: у женщин она достигала максимума (34%) в возрасте 60—69 лет, а у мужчин — в возрасте 40—49 лет (43%). Отмечено, что распространенность ГТГ увеличивалась от года к году и в 2011 г. составила 28%, а в 2013 г. — 30% (p<0,0001). Продемонстрирована линейная ассоциация между высокими уровнями HbA1с и ТГ. Так, риск развития ГТГ в 1,69 раза выше у пациентов с высоким уровнем HbA1с ≥6,5%, а риск повышенного уровня HbA1с ≥6,5% в 2,04 раза выше у пациентов с ГТГ. Распределение ГТГ и дислипидемии в зависимости от региона России демонстрирует широкую вариабельность. Можно отметить их более высокую распространенность на юге страны и более низкую — на севере европейской части России.
Выводы. ГТГ имеется примерно у 1/3 российского населения. Мужчины страдают ГТГ чаще с пиком распространенности в возрасте 40—49 лет, у женщин наибольшая частота ГТГ отмечена в возрасте 60—69 лет. Подтвердилась линейная ассоциация между уровнями ТГ и HbA1с. Распространенность ГТГ и дислипидемии в РФ неоднородна.
Кардиология 7/2016 63-71