Морозова Т. С., Гришина И. Ф., Гурикова И. А

Актуальность. В последнее десятилетие отмечается рост хронических диффузных заболеваний печени вирусной этиологии.

Цель. Изучить особенности структурно-функционального состояния левых отделов сердца у пациентов с хроническим гепатитом (ХГ) и циррозом печени (ЦП) вирусной этиологии.

Материалы и методы. Обследовано 80 пациентов с хроническим вирусным гепатитом и 78 пациентов с вирусным ЦП. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц. Всем больным проведено углубленное ЭхоКГ исследование на ультразвуковом сканере «Vivid-7» (GE). Результаты. У пациентов с ХГ ремоделирование с развитием гипертрофии миокарда ЛЖ (ГМЛЖ) имело место в 62,5 % случаев. Структурная перестройка левых отделов сердца при ХГ носит в целом адаптивный характер, диастолическая дисфункция с нарушением активной релаксации и увеличением жесткости миокарда ЛЖ выражена в меньшей степени, чем при ЦП. У больных ЦП ремоделирование с развитием ГМЛЖ наблюдалось в 93,6 % случаев, при этом в 76,9 % случаев с формированием концентрического типа ГМЛЖ.

Заключение. Процесс структурно-геометрической перестройки левых камер сердца у пациентов с ЦП чаще, чем при ХГ, протекает с формированием гипертрофических типов ремоделирования левых отделов сердца и носит дезадаптивный характер с развитием миокардиальной недостаточности, искажением диастолического наполнения ЛЖ с формированием в ряде случаев псевдонормального и рестриктивного типов диастолической дисфункции.

Сердечная недостаточность 2015 №3