Успешная малоинвазивная комбинированная операция по удалению почки с крупной злокачественной опухолью выполнена 21-летней девушке в конце декабря 2018 года в Национальном медицинском исследовательском центре им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург).
Петербурженка была экстренно госпитализирована в октябре 2018 года в одну из городских больниц с кровотечением из мочевых путей. В ходе обследования врачи выявили крупную опухоль левой почки с признаками метастатического поражения лимфатических узлов. Последние представляли собой соединение размером около 5 см, плотно прилегавшее к аорте и левым почечным сосудам, а в целом конгломерат был около 12 см в диаметре. Возникло подозрение, что опухоль прорастает в соседние органы и имеет опухолевый тромб в почечной вене.
Череда консультаций по поводу сложного клинического случая оказалась для молодой девушки неутешительной. В нескольких ведущих клиниках России ей было отказано в хирургическом лечении.
В Центре Алмазова, после изучения всех данных, с учетом молодого возраста и особенностей хрупкого телосложения пациентки, было принято решение провести робот-ассистированную лапароскопическую операцию по удалению почки с предварительной эндоваскулярной эмболизацией почечной артерии.
Первым этапом в гибридной операционной была «перекрыта» артерия, питающая левую почку, – это позволило избежать высокого риска кровотечения на втором этапе вмешательства. Далее на роботе da Vinci Si проведена радикальная нефроадреналэктомия, в ходе которой удалены левая почка с опухолью, а также группа пораженных регионарных лимфатических узлов. Опухоль достаточно близко прилегала к поджелудочной железе, селезенке и толстой кишке, но, к счастью, признаков прорастания не было.
Первый этап этой уникальной малотравматичной операции выполнил директор клиники сосудистой хирургии, д.м.н. Михаил Александрович Чернявский, а основную часть — директор клиники урологии и роботической хирургии, д.м.н., проф. Михаил Семенович Мосоян.
В настоящее время пациентка идет на поправку. Это стало возможным благодаря высокотехнологичным возможностям Центра Алмазова, мультидисциплинарному пациент-ориентированному подходу, а также высочайшему профессионализму и командной работе всех задействованных специалистов.