Медицинские официальные учреждения за рубежом предпочитают не принимать на работу хиропракторов. У остеопатов и мануальных терапевтов ситуация не столь тупиковая, но также малоперспективная относительно работы в крупных госпиталях. Такое предвзятое отношение к этой группе специалистов сложилось еще в Англии более ста лет тому назад, а затем распространилось по всему миру. Улучшились ли теперь отношения официальных врачей и хиропракторов? Внешне — да: грызни между ними сейчас значительно меньше, особенно на страницах научных периодических изданий. Однако отчужденность остается. В чем дело? Кто и что мешает столь желанному гармоничному объединению?

Когда заходит разговор с M.D. (Medical Doctor) об отношении к D.C. (Doctor Chiropractor), равно как и наоборот, на лицах коллег мгновенно возникают почти нескрываемые пренебрежительные гримасы. В чем же причины такого отношения друг к другу? Давайте взглянем на эту ситуацию как со стороны, так и изнутри.

Эффектная выставка лучших автомобилей мира: завораживающие формы, изысканная автокосметика... Праздничная атмосфера. И здесь же несколько аккуратных полуоткрытых кабинок. Холеные мужчины завлекают к себе проходящую мимо публику. Это хиропракторы предлагают сделать freecheck, то есть бесплатный осмотр.

Сын моих приятелей несколько дней назад проснулся с шейной болью после сна в неудобной позе. К тому моменту он практически поправился, однако его родители из любопытства решил оценить асимметрию веса сына на специальных раздельных весах прямо здесь — между Ferrari, Viper и Bugatti. Специалист тут же объяснил, что осанка «извращена», что всё очень серьезно и затягивать с этим нельзя. Сразу нашел некоторый наклон головы и даже болезненность одной мышцы. Потом начал убеждать в необходимости лечения именно в их клинике. Улыбаемся, объясняем, что с этим все в порядке; у нас даже есть свой мануальный терапевт. Но он умолкает лишь на секунду, а затем, хотя и считает себя врачом, заученно продолжает по трафарету тараторить саморекламу. Ну, просто робот!

В аэропортах можно часто наблюдать уже ставшую привычной картину. На очень удобном специальном кресле массажисты подчеркнуто театрально, чтобы привлечь внимание ожидающих свой рейс пассажиров, делают массаж. В непосредственной близости от массажиста работает чистильщик обуви. В этой же компании и хиропрактор. Он демонстративно стоит в позе каратиста и эффектным движением «хрямкает» шею пассажира. Несколько зевак изумленно ожидают, встанет ли он со специального стула после такого испытания.

Чуть позже, будучи в гостях у преуспевающего хиропрактора, я получил некоторые разъяснения увиденного мной в аэропорту. Этот уже пожилой человек собирался оставить свой давно отлаженный бизнес. Он рассказал, что у него самого никогда не было потребности побираться на паперти. Но его «брат-хиропрактор» благодаря этой самой паперти смог приобрести несколько домов, лексусов, удобную яхту и даже самолет, причем работая без чрезмерного напряжения. Интересуюсь:

– Может, другие не столь везучи?

– Какая уж тут особая везучесть! Американский хиропрактор в ней и не нуждается. Наш бизнес обычно успешен, — звучит уверенный ответ.

– А зачем тогда на панель, зачем попрошайничать?

– Так ведь дополнительный доход.

– Но ведь такая форма унизительна!

– Смотря для кого! Верно?

– Еще как! Это в яблочко!

Вот тут и кроется разгадка извечной отчужденности между хиропракторами и врачами солидных медицинских учреждений. Хиропрактор со своим инструментарием, как и сапожник, может работать в местах скопления людей, а врач нет!

В США, к счастью, есть и совсем другая («неширпотребовская») хиропрактика, скрупулезно придерживающаяся научно обоснованных концепций в области биомеханики. Когда такие специалисты собираются на семинары, то не задирают ноги, не жуют, вальяжно болтая, резинку, не поучают.

Будучи однажды в одной хорошо оборудованной хиропрактической клинике, эффективно решающей задачи сложной реабилитации, не переставал удивляться царившей там атмосфере. Нервозность. Неудовлетворенность. Суета. Лицедейство. Заманивание. Одурачивание. Зачем? Пациентов полно. Одни лежат на кушетках. Другие, несмотря на тесноту в зале, тренируются. Остальные ждут в коридоре и даже на улице. Хозяин-хиропрактор едва успевает обслуживать всех, бедняга просто загибается, не выдерживая такой нагрузки.

И нет ни желания, ни времени задуматься над тем, как так случилось, что они потеряли (отсюда и брезгливое отношение к ним представителей официальной медицины) чувство профессионального достоинства. И это специалисты, способные нередко дать фору большинству врачей, работающих в официальных медицинских учреждениях  в знании макроанатомии и биомеханики, в интуитивной способности определить причину человеческих (а порой и нечеловеческих) страданий и ликвидировать ее. Последней, кстати, и обязаны «мастера тела» тому, что люди все еще проявляют интерес к их работе.

Впрочем, все эти рассуждения достаточно поверхностны. Веками существовали и попрошайки от медицины, постоянно трезвонившие о своей уникальности, и специалисты своего дела, успех которых определялся степенью самоотдачи.

Этой очевидной и совсем нехитрой истине более 25 лет назад учил великий мэтр мануальной медицины — Карл Левит. Помнится, как разрабатывая и внедряя аутотерапию (сегодня в США эту методику успешно развивает Бёрл Петтибон), он объяснял, что терапевт-торгаш, пытаясь привязать к себе больных, из тактических соображений умалчивает о существовании аутотерапии и в результате теряет их. Настоящий специалист мыслит стратегически, он ничего не скрывает от пациента, предоставляя ему возможность воспользоваться последними достижениями; тем самым он, навсегда привлекая к себе пациента, расширяет клиентуру.

«А разве Medical Doctor не рекламирует себя?» — спросите вы, возвращаясь к главной теме, и будете правы. Разумеется! Вся разница во вкусе и удельном весе. Где? Как? Сколько?

Неразборчивостью, всеядностью и отсутствием чувства меры обязаны многие хиропракторы своему «неврачебному положению лавочника».

Что же могут противопоставить хиропракторы обвинениям и холодной отчужденности официальных врачей США и Канады?

Различия между ними лежат в первую очередь в способах извлечения прибыли, размер которой зависит как от «кармана» пациента, так и от того, финансируется ли ваша деятельность из государственного бюджета. Тот факт, что 8–10– 12-летний кошмар тяжелейшего и дорогостоящего обучения американского врача окупается в последующем обратным сверхприбыльным финансовым притоком, прекрасно известен здесь даже ребенку. Хиропракторы северо-американского континента, менее замученные учебой, небезосновательно утверждают: лишь ничтожный процент суперсовременных новшеств, наработанных во время учебы, официальные врачи США используют на практике! И этого не скроешь! Фактически M.D. получают умопомрачительные деньги не за труд, а как компенсацию за учебу (самые тяжелые годы в их жизни), что самим M.D. кажется справедливым, несмотря на то что они примитивно и неэффективно (в сравнении с объемом знаний, которым они располагают после обучения в вузе) работают с пациентом.

Почив на лаврах, врач США абсолютно не заинтересован в самосовершенствовании. Ему ведь не надо, как хиропрактору, облегчить состояние
больного в процессе сеанса. Совсем не обязательно. А что же тогда ему нужно? Чем он озабочен? Главным образом проблемами распределения и приумножения капитала. Необходимость думать о том, как лучше помочь пациенту, исчезает при гарантированном доходе в 300 тыс. долларов в год, который позволяет не волноваться о хлебе насущном. Хиропрактор порой получает и побольше, но только в случае эффективной помощи пациенту, а это требует индивидуального подхода к каждому больному, постоянного обдумывания своих действий и поиска новых решений. Максимум же, что требуется от M.D., это обдумать, где и как разместить рекламу своей уникальности, а не как формировать эту самую уникальность. И когда совершенствоваться? Нужно ведь работать с управляющими менеджерами и лендлордами, которые наняты управлять выкупленными и сдаваемыми домами, обсуждать хозяйственные дела, а тут еще какие-то больные вертятся под ногами. Такие вот характеристики дают врачам усердно вкалывающие хиропрактики-ремесленники.

Все это можно было бы рассматривать как недоразумение, если бы оно не было повсеместным как локальный конфликт внутри медицинского сообщества, если бы он не поддерживался, пусть и в закамуфлированной форме, государственными органами (органы юстиции, система правосудия), действующими на основании устаревших, не отражающих современные реалии законов. Такая позиция органов власти деструктивна, поскольку активизирует наметившиеся в официальной медицине процессы ее разложения, под влиянием которых она постепенно превращается в мафиозную структуру, а это особенно опасно в обстановке надвигающегося со стороны стран третьего мира террора.

Моя задача не в том, чтобы осуждать коллег. Несмотря на грехи, которыми страдает и официальная медицина, и хиропрактика, большинству из нас присуще чувство долга перед любимыми, близкими, перед нашими учениками, которые в будущем продолжат наше дело. Цель статьи — попытаться разобраться в причинах отчуждения между научно-практическими направлениями, каждое из которых приносит пользу в борьбе за здоровье пациента.

От редакции: А.Я. Попелянский (в американской литературе Alex Lansky), сын профессора Я.Ю. Попелянского (статья о нем публикуется в этом номере газеты), вертеброневролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук, в прошлом доцент кафедры вертеброневрологии Казанской медицинской академии. В 50 лет с семьей переехал на постоянное местожительство в США (г. Сиэтл). В США учился в ряде колледжей, несколько лет практиковался в Институте биомеханики (Spinal Rehabilitation Clinic, Washington State). Почетный лицензированный выпускник мануальной медицинской школы (Ashmeаd College, Seattle, WA), президент фонда Orthopedic Neurology Research Fund, вице-президент Всемирной ассоциации вертеброневрологов и мануальных терапевтов, руководитель клиники реабилитации в Сиэтле, где консультирует в качестве вертеброневролога, проводит лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. С его публикациями можно познакомиться на сайтах www.spinalneurology.com & www.amtamembers.com/alexlansky.